爭分奪秒 海慈血管外科中心緊急搶救高齡腹主動脈瘤破裂患者

日前,海慈醫療集團急診科接診80歲的高齡患者,入院前患者突發暈厥,感到腹痛及腰背部劇烈疼痛,疼痛癥狀持續加重,血壓也已經開始降低,心率也不斷增快。急查腹部CT示腹主動脈瘤,緊急聯系血管外科進行會診。會診中,血管外科中心陳嘯主治醫師查看患者腹部CT,顯示腹主動脈瘤直徑最寬處達7cm,內部密度不均勻,局部管壁破裂,腹膜后出現大量積血。如不及時手術,將危及患者生命安全。血管外科中心團隊準備直入手術室行腹主動脈瘤腔內隔絕術,以封堵腹主動脈破口。

血管外科中心二科主任李強帶領專家團隊考慮到患者高齡,身體條件差,基礎疾病多,難以耐受麻醉及開放手術,遂決定在局麻下使用微創介入手術。術中見巨大腹主動脈瘤,局部見造影劑外滲,腹主動脈瘤極度扭曲,手術難度較大。

術中血管外科中心專家團隊爭分奪秒,與死神賽跑?;颊咭欢瘸霈F血壓及心率的持續下降,李強主任團隊操作嫻熟,配合默契,一方面維持了患者血壓的穩定,一方面快速精準地置入了腹主動脈覆膜支架,及時封堵了破口。手術順利結束,患者的血壓、心率也逐漸恢復正常,腹痛癥狀也明顯緩解。

腹主動脈瘤常被稱為“腹內不定是炸彈”,是指腹主動脈呈瘤樣擴張,通常直徑增大50%以上定義為動脈瘤。腹主動脈瘤好發于老年男性,男女之比為10:3,尤其好發于吸煙者,吸煙也會顯著增加動脈瘤破裂的風險。腹主動脈瘤常見的病因是動脈粥樣硬化;常見致病危險因素還有高血壓等。多數患者無明顯癥狀,常因查體發現。

李強主任提醒,60歲以上人群定期進行腹主動脈彩超檢查;若突然出現胸背部或腹部疼痛,要第一時間到醫院就診。日常生活中,避免不要過度用力,劇烈運動,保持大便通暢,不要猛烈咳嗽,激動等。如腹主動脈瘤出現疼痛等破裂征兆時,要及時就診和手術。

專家簡介

李強,血管外科中心二科主任,副主任醫師,熟練掌握血管外科疾病的診治,尤其在下肢動脈硬化閉塞癥的微創治療方面,開展手術數量位居省內前列。近年來開展了數百例大血管疾病如復雜腹主動脈瘤、主動脈夾層等以及下肢動脈硬化閉塞癥的開放手術治療。曾兩次在世界最大下肢動脈閉塞疾病治療中心—德國萊比錫大學附屬醫院學習,每年赴省內三十余家醫院指導下肢動脈閉塞手術,發表論文10余篇,其中SCI論文2篇。  

兼任山東省中西醫結合學會周圍血管疾病委員會副主任委員,山東省醫師協會外周血管介入醫師分會青年委員會副主任委員,青島市醫學會血管外科專業委員會副主任委員等多項社會兼職。  

坐診時間和地點:周五全天,海慈醫療集團國醫堂A樓2樓外科診區

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